解説：基底細胞癌(BCC)の治療に掻爬・電気凝固術(C&E)を用いる場合、症例の選択が問題となる。原発巣が低リスク部位（頚部、体幹・四肢）に存在する表在型か結節型によい適応があり、この場合は99%の治癒率が得られる(
1)。1955年から1982年の間にC&Eで治療が行われた2980例のBCCの症例において、5年再発率は初発例で13.2%、再発例においては18.1%であった。部位別でみると、初発巣2314例の5年再発率は以下の通りであった。即ち、低リスク部位は8.6%、中リスク部位（被髪頭部、前額、前、後耳介部、頬骨部）が12.9%、高リスク部位（鼻、鼻側部、鼻唇溝部、耳、顎、口囲、眼周囲）では17.5%であった。さらに同じグループで腫瘍径も加味した521例の解析では、低リスク部位が3.3%、中リスク部位でかつ直径10㎜以下の病変であれば5.3%、10㎜以上の病変なら22.7%、高リスク部位で6㎜以下の病変が4.5%、6㎜以上の病変なら17.6%であった(
2)。腫瘍の大きさは重要な要因であり、腫瘍が大きくなれば再発率も明らかに増加する。
高リスク部位のBCCをC&Eで治療した場合の再発率は43%という報告もあり、腫瘍の部位によって大きな差異が生ずる可能性がある（
3,
4）。さらに高リスク部位でかつ再発例に施行すれば、5年間での再発率がさらに高くなることも示されている(
2)。従って、たとえ病変が小さくて境界明瞭であっても、鼻正中、鼻翼、内眼角部、鼻唇溝を含めた顔面の正中部に存在する場合はC&Eによる治療は行うべきではない。この部位は胎生期融合プレートの結合から成り立っており、腫瘍の浸潤に対する防御機能をもっていない。よってC&E治療では不十分であり、深部に残存する腫瘍が隠れていることが多い。この部位の治療は切除やMohs手術等別の治療選択が望ましい(
5,
6,
7)。
C&Eの主な利点は、他の治療に比べて手技が容易であり、すぐに行えること、コストがかからないことである。一方欠点としては、腫瘍浸潤の深さを視覚的に検出できないこと、効果的な治療が行えるまでに熟練を要すること、適応の範囲が限られていること、施行部位が色素脱出を来し、露出部において美容的な問題を生ずることである(
3,
4,
8,
9)。その他に施行時の不快な臭い、わずかな電気ショック、軽い熱傷（アルコール使用に伴う）、局所の感染症等の副次的作用も報告されているが、いずれも軽度である。
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