(*) 再発例、組織学的に未分化、adenoid(acantholytic)、adeno-squamous, desmoplastic type、神経・血管浸潤 あり、ClarkのレベルIV以上あるいは厚さ4mm以上、免疫抑制状態、放射線照射や慢性 炎症が発生母地など。 (**) 原発巣、リンパ節転移に対しても適切な処置を検討する。