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有棘細胞癌の局所再発に関連するリスク分類表
―National Comprehensive Cancer Network(NCCN)より一部改変―
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低リスク |
高リスク |
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(臨床所見) |
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解剖学的部位とサイズJ |
L領域で20mm未満K |
L領域で20mm以上 |
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M領域で10mm未満K |
M領域で10mm以上 |
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H領域で6mm未満K |
H領域で6mm以上 |
原発巣の境界 |
明瞭 |
不明瞭 |
初発/再発 |
初発 |
再発 |
患者の免疫抑制状態 |
- |
+ |
放射線治療歴や慢性炎症の先行 |
- |
+ |
急速な増大 |
- |
+ |
神経学的な自覚症状 |
- |
+ |
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(病理組織学的所見) |
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分化度 |
高分化 |
中等度から低分化 |
特殊な組織型L |
- |
+ |
神経あるいは脈管浸潤 |
- |
+ |
浸潤度(Clark level)M |
III以下 |
IV以上 |
腫瘍の厚さ |
4mm未満 |
4mm以上 |
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J:腫瘍周囲の紅斑も含める
K:H領域:顔面正中、眼瞼、眼窩周囲、鼻、口唇、顎、耳前部、耳後部、会陰部、手、足背・足底部
M領域:頬、前額、頭部、頚部
L領域:体幹、四肢
L:adenoid (acantholytic)またはadenosquamous(ムチン産生)、またはdesmoplastic type
M:厚さに不全角化、鱗屑痂皮を含めない。また、潰瘍がある場合は潰瘍底から測定する。
(修正Breslow法)
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