すでに日本皮膚科学会で「アトピー性皮膚炎の定義・診断基準」が作成されていますので、それに従って診断されます。

アトピー性皮膚炎の定義（概念）

「アトピー性皮膚炎は、増悪・寛解を繰返す、そう痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因を持つ。」

アトピー素因：

1）家族歴・既往歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちのいずれ、あるいは複数の疾患）、または　2）IgE抗体を産生し易い素因。

【アトピー性皮膚炎の診断基準】

1. そう痒
2. 特徴的皮疹と分布
   （1）皮疹は湿疹病変
   ・急性病変：紅斑、浸潤性紅斑、丘疹、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮
   ・慢性病変：浸潤性紅斑・苔癬化病変、痒疹、鱗屑、痂皮
   （2）分布
   ・左右対側性　好発部位：前額、眼囲、口囲・口唇、耳介周囲、頸部、四肢関節部、体幹
   ・参考となる年齢による特徴
   乳児期：頭、顔にはじまりしばしば体幹、四肢に下降。
   幼小児期：頸部、四肢屈曲部の病変。
   思春期・成人期：上半身（顔、頸、胸、背）に皮疹が強い傾向。
3. 慢性・反復性経過（しばしば新旧の皮疹が混在する）：乳児では2ヵ月以上、その他では6ヵ月以上を慢性とする。 上記1、2、および3の項目を満たすものを、症状の軽重を問わずアトピー性皮膚炎と診断する。そのほかは急性あるいは慢性の湿疹とし、年齢や経過を参考にして診断する。

【除外すべき診断】（合併することはある）

• 接触皮膚炎
• 脂漏性皮膚炎
• 単純性痒疹
• 疥癬
• 汗疹
• 魚鱗癬
• 皮脂欠乏性湿疹
• 手湿疹（アトピー性皮膚炎以外の手湿疹を除外するため）
• 皮膚リンパ腫
• 乾癬
• 免疫不全による疾患
• 膠原病（SLE、皮膚筋炎）
• ネザートン症候群

【診断の参考項目】

• 家族歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎。アトピー性皮膚炎）
• 合併症（気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎）
• 毛孔一致性丘疹による鳥肌様皮膚
• 血清IgE値の上昇

【臨床型（幼小児期以降）】

• 四肢屈側型
• 四肢伸側型
• 小児乾燥型
• 頭・頸・上胸・背型、痒疹型
• 全身型
• これらが混在する症例も多い

【重要な合併症】

• 眼症状（白内障、網膜剥離など）：とくに顔面の重症例
• カポジー水痘様発疹症
• 伝染性軟属腫
• 伝染性膿痂疹

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