Q2ポルフィリン症ってどんな病気ですか?
ポルフィリン症には8種類の病気があります。Q1で説明しましたが、ヘム蛋白を作る酵素の異常によって病気が決まってきます (表1) 。大きく分類すると、「皮膚ポルフィリン症」と「急性ポルフィリン症」になります。
皮膚ポルフィリン症は光線過敏の皮膚症状があり、皮膚科が中心に診療する病気です。皮膚ポルフィリン症には骨髄性プロトポルフィリン症 EPP、先天性骨髄性 (赤芽球性) ポルフィリン症 CEP、晩発性皮膚ポルフィリン症 PCT、肝・骨髄性ポルフィリン症 HEPの4種類があります。
急性ポルフィリン症は急性の腹部症状・神経症状・循環器症状があり、消化器内科・神経内科・救急科などが中心に診療する病気です。急性ポルフィリン症には急性間欠性ポルフィリン症 AIP、異型 (多様性) ポルフィリン症 VP、遺伝性コプロポルフィリン症 HCP、ALAD欠損性ポルフィリン症 ADPの4種類があります。
PCT以外の7つの疾患は遺伝傾向があるので、遺伝性ポルフィリン症とも呼ばれています (Q4) 。
病名 | 略名 | 異常な酵素 |
---|---|---|
皮膚ポルフィリン症 | ||
骨髄性プロトポルフィリン症 | EPP | フェロケラターゼ |
先天性骨髄性ポルフィリン症 | CEP | ウロポルフィリノーゲン合成酵素 |
晩発性皮膚ポルフィリン症 | PCT | ウロポルフィリノーゲン脱炭酸酵素 |
肝・骨髄性ポルフィリン症 | HEP | ウロポルフィリノーゲン脱炭酸酵素 |
急性ポルフィリン症 | ||
急性間欠性ポルフィリン症 | AIP | ハイドロキシメチルビレン合成酵素 |
異型ポルフィリン症 | VP | プロトポルフィリノーゲン酸化酵素 |
遺伝性コプロポルフィリン症 | HCP | コプロポルフィリノーゲン酸化酵素 |
ALAD欠損性ポルフィリン症 | ADP | デルタアミノレブリン酸脱水酵素 |