各委員会情報
認定審査申請書類ダウンロード
各種申請書は下記よりダウンロードください。様式1)皮膚疾患ケア看護師登録申請書は、オンラインでご登録いただき、PDFのダウンロードをお願いします。プリントアウトの上、皮膚科専門医の推薦等必要事項のご記入をいただき申請ください。(スマートフォンからはダウンロードできません)
申請書類(下記をダウンロードの上、記入) | 記入例(PDF) | |
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(様式1) |
オンライン申請(申請書は☚こちらから) |
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(様式2) | 従事歴 (word /PDF ) | 例 |
(様式3) | 指導患者名簿 (word /PDF ) | - |
(様式4) | 指導記録 (word /PDF ) | 例 |
(様式5) | 学術論文・学会発表 (word /PDF ) | |
(様式6) | 教員講義記録 (word /PDF ) | |
(様式7) |
※参加証貼付用紙 参加証がA4でない場合
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(様式8) | 勤務証明書書式 (excel /PDF ) | |
(様式9) | 皮膚疾患ケア看護師研修修了証明 兼 皮膚科専門医推薦状 | |
認定審査申請書類チェックシート兼送付先シート |
※注意事項
・申請にあたっては日本皮膚科学会に入会する必要はございません。
・書類のよくある不備について(PDF)
・オンライン申請時の一時保存について(PDF)